Posso tomar um remedinho?

            No consultório médico em geral, em tratando de pacientes com hipertensão, diabetes, doenças vasculares, de meia-idade e idosos, não é rara a queixa de disfunção erétil e a dúvida: posso tomar algum remédio pra ajudar?

            Em primeiro lugar, vamos deixar estabelecido aqui o que seja disfunção erétil. Pode ser classificada assim o homem que não consegue obter ou manter uma ereção capaz de concluir uma relação sexual. Ou seja, existem aqueles que não conseguem sequer começar a relação sexual e existem aqueles que conseguem iniciá-la mas não conseguem concluí-la. Isso é disfunção erétil e ela pode ser causada por problemas vasculares, aterosclerose, problemas psicológicos, por uso de medicações, por disfunções hormonais, etc. Com o lançamento do Viagra (citrato de sildenafil)  há alguns anos atrás, a indústria farmacêutica teve uma pequena revolução e muitos homens que não estavam com uma vida sexual satisfatória voltaram a tê-la e obviamente vieram outras drogas, concorrentes, que tem ações muito semelhantes ao citrato de sildenafil e muito eficazes como esta. Mas o que estas drogas fazem?

            A ereção peniana depende de fluxo sanguíneo, quando existe o estímulo sexual, acontece uma dilatação dos vasos no pênis e um tecido chamado corpo cavernoso no pênis se enche de sangue fazendo com que fique intumescido e daí a ereção. O medicamento faz exatamente isso , ele aumenta essa dilatação dos vasos melhorando o fluxo sanguíneo para os corpos cavernosos, melhorando a qualidade da ereção. Uma substância própria nossa, produzida pela parede interna dos vasos chamada óxido nítrico que é um potente dilatador dos vasos, é muito importante nesse mecanismo e essas medicações aumentam sua liberação.

            Explicado como essas drogas atuam, podemos entender seus efeitos colaterais e suas contra-indicações e seus riscos. Para começar, pacientes com problemas coronarianos que fazem uso de medicações à base de nitrato (isordil, monocordil, sustrate, mononitrato de isossorbida, dinitrato de isossorbida, propatilnitrato) estão totalmente contra-indicados de tomar essas medicações. A combinação é muito perigosa e pode ser fatal pelo fato dos nitratos também usarem o óxido nítrico e a quando associados eles se somam e o paciente pode ter uma dilatação brutal dos vasos, pressão muito baixa podendo levar morte. Os outros pacientes, portadores de doenças cardíacas, diabetes, hipertensão arterial, etc podem fazer uso dessa medicação desde que não façam uso de medicações  que atuem liberando óxido nítrico. Daí a importância de conversar com o médico antes de tomar.

            Como é um vasodilatador, seus efeitos colaterais vem daí: hipotensão, dor de cabeça, alterações visuais, congestão nasal, taquicardia e, fora do sistema cardiovascular, o priapismo que é uma ereção mantida, extremamente dolorosa que pode durar mais de 24h se não for tratada e pode causar seqüelas penianas graves pode, de forma mais rara, acontecer.

            Hoje vemos jovens, sem nenhuma disfunção erétil, fazendo uso indiscriminado dessas medicações para melhorar a performance, sem saber o que estão tomando e o que podem acontecer. Sempre com a anuência das farmácias que vendem indiscriminadamente sem qualquer controle.

            Fale com seu médico!