Ontem durante atendimento a homem adulto jovem que
realizara um "check-up" cardiológico eu fui questionado por ele pela
validade de tais exames já que um amigo que levava uma vida saudável , fazia
atividade física, subitamente morreu de um "ataque cardíaco".
Fui questionado pois, se a pessoa era saudável, por que
teria tido tal ataque.
Um breve
relato, o paciente em questão estava saindo de casa, abriu o carro e caiu
morto. Sem ter tido dor no peito, falta de ar, tonteira, nada. A famosa morte
súbita, praticamente sem direito a socorro.
E o que é a morte súbita?
O nosso
coração tem um sistema elétrico interno que é responsável pela ativação e
consequente contração do músculo cardíaco de forma ritmada, quando ocorre uma
desorganização dessa rede elétrica, o coração pode bater muito rápido, muito devagar, desorganizadamente
ou parar de bater. Uma atividade elétrica tão caótica e desorganizada que se
torna incapaz de promover uma contração mecânica do músculo e o indivíduo morre.
O infarto propriamente dito é apenas uma das causas de morte súbita e das menos
prováveis quando isso acontece em jovens pois, na maioria dos casos, pra se ter
um infarto é necessário ter doença coronariana (placas de gordura em provocam
obstrução nas coronárias) e isso é bastante raro em jovens. Em jovens, na
maioria das vezes, a morte súbita está relacionada ou a alterações estruturais
cardíacas congênitas (ex: cardiopatia hipertrófica) ou doença elétrica do
coração ou a abuso de drogas como cocaína e crack.
Quando
fazemos um "check-up" num paciente jovem e aparentemente saudável
temos 2 objetivos: um seria flagrar alterações que podem caracterizar o
paciente como de risco para esse tipo de evento e também ver como ele se situa
em termos de risco para desenvolver a doença coronariana no futuro. Hoje temos
visto atletas morrendo em atividade, jovens tendo problemas sérios, isso pode e
deve ser rastreado antes do início de uma atividade, principalmente se de alto
desempenho.
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