Recentemente fui solicitado a
atender um paciente jovem com histórico de distúrbios psiquiátricos com
hipertensão arterial muito severa. Além disso, a despeito da medicação usada,
ele fazia crises de pressão alta muito graves nos momentos em que apresentava
os surtos psiquiátricos com grave agitação. Na consulta inicial ele estava bem
porém logo deu entrada na emergência e fui chamado. O quadro apresentava
pressão muito alta, paciente muito agitado, taquicárdico (coração batendo muito
rápido), estava pálido e com as pupilas dilatadas. Após medicação para controlar
o quadro emergencial solicitei a internação e solicitei alguns exames que
confirmaram o diagnóstico: feocromocitoma.
O feocromocitoma é um tumor
originário da glândula supra-renal, pode ser maligno ou benigno e tem como
característica secretar enormes quantidades de adrenalina na circulação. Quando
isso ocorre o paciente entra em crise de de hipertensão arterial, batimentos
acelerados, pode ficar agitado e isso causar confusões diagnósticas. O
diagnóstico é sugerido por exames laboratoriais, mostrando níveis elevados das
substâncias secretadas pelo tumor e conformado através de exames de imagem que
mostram o tumor e o tratamento normalmente é cirúrgico, retirando-se o tumor. Se
for maligno as medidas adjuvantes como radioterapia podem ser avaliadas caso a
caso.
Feocromocitoma é uma causa de
hipertensão a ser investigada sempre que esta se apresentar refratária, de
difícil controle, se mostrar em “crises” e acompanhada de sintomas como taquicardia, agitação, palidez,
tremores. Eventualmente a crise de liberação de adrenalina pode ser
desencadeada por palpação do abdome num exame médico, um trauma abdominal leve,
etc.
Fale com seu médico!
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